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鬼臼毒素酊治療尖銳濕疣35例
- 來源： 新特藥房藥訊 作者：百濟動態 瀏覽： 發布時間：2009-7-27 16:18:00
1 資料與方法
1．1 一般資料：1998年9月至2007年2月來婦產科就診的尖銳濕疣患者35例，其中6例為產婦，病程2～5個月。疣體位于外生殖器及肛門周圍，數目最多者達8個，體積最大者3cm×2cm×1cm。1例患者與其丈夫一同治療，4例產婦陰道、宮頸也有。所有病例均為初次治療。
1．2 診斷標準：
①檢查生殖器或肛門有單個或多個粉紅色或灰白色疣體丘疹，表面顆粒狀、粗糙不平，呈乳頭狀或互相融合呈菜花狀、雞冠狀或大塊潮濕肉質贅生物；②病理組織活檢診斷為尖銳濕疣。
1．3 藥物：鬼臼毒素酊(尤脫欣)由遼寧華衛制藥有限公司生產，規格3mL(15mg)。
1．4 方法：用于外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。①涂藥前先用3％的膚陰沽溶液清洗外陰、擦干；②用特制藥簽將藥液涂于疣體處，涂遍疣體，不需重復，藥液不接觸正常皮膚和黏膜；③用藥總量不超過1 mL，涂藥后暴露患處使藥液自然干燥；④每日用藥2次，連續3 d，停藥觀察4 d為1個療程。如病灶尚有殘留可重復1個療程，但最多不超過3個療程。6例產婦中5例行剖宮產，1例經產婦自然分娩，均為產后開始用藥，用藥前均征求患者同意，用藥期間及其后1周不哺乳。1個療程及結束后1(產婦為42 d)、3、6個月均來醫院隨訪，判斷療效及有無復發。
1．5 療效判斷標準：①痊愈：自覺癥狀和體征完全消失，且停藥后6個月內未再出現病灶。②復發：停藥后6個月內無不潔性生活史，又出現新的病灶。
2 結 果
35例患者均于用藥1個療程后疣體消失，且皮膚完好無損，其中1例年齡最大、數目最多、體積最大者也全部消失。完成全程隨訪的共32例，未發現有復發，4例產婦42d復查時陰道、宮頸處的疣體消失。夫婦雙方治療的1例于1年后自然分娩一正常女嬰。
3 討 論
女性生殖器尖銳濕疣由HPV感染所致。主要由HPV6、11、18型引起，其中以HPV6型居多。電刀、激光、微波、冷凍等物理療法及手術治療已被證實是去除肉眼病灶的較好方法，盡管術前作皮膚局部麻醉，仍消除不了患者對術中疼痛的恐懼心理，術后均留有皮膚損傷，容易感染，對于數目多、位于肛門附近的疣體物理治療和手術治療比較棘手。
TAG： 鬼臼毒素 尖銳濕疣
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